【摘要】目的 探讨医护一体化管理模式在泌尿外科日间手术中的应用及效果。方法 选取2019年2月-2020年2月我院收治的泌尿外科日间手术患者1120例，随机数字法分为两组，对照组应用常规医护管理模式，研究组应用医护一体化管理模式。结果研究组满意度高于对照组(P<0.05);研究组平均住院时间、术前等待时间及大型检查等待时间短于对照组(P<0.05)。结论在泌尿专科日间手术中应用医护一体化管理模式效果显著，缩短了平均住院时间、术前等待时间及大型检查等待时间，显著提高患者满意度，值得临床大力推广。

　　【关键词】医护一体化管理;泌尿外科;日间手术

　　泌尿科患者通过日间手术能够缩短住院时间和手术等待时间，降低其住院费用。虽然这种模式能够符合城市的医疗需求，但是由于日间手术治疗工作量也大，导致治疗时间延长，致使患者出现负面情况，医疗纠纷变多[1]。近年来，随着对医疗理念的不断深入，医护一体化管理模式逐渐应用到医疗工作中，可以显著提高其工作效率，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2019年2月-2020年2月我院收治的泌尿外科日间手术患者1120例，随机数字法分为两组，两组各560例。研究组男384例，女176例，年龄25~76岁，平均年龄(50.3±4.6)岁。对照组男393例，女167例，年龄24~77岁，平均年龄(50.4±4.7)岁。两组患者同意本次研究，患者的一般资料无差异性(P>0.05)，且经过医院伦理委员会批准。

　　1.2方法

　　对照组：患者在手术前后住院医师对其进行常规的病史询问和检查，同时进行三级医师查房制度，对出现的疑难病例进行优化治疗，而护士根据医师下达的医嘱和治疗方案对泌尿科日间手术患者进行常规的护理工作。

　　研究组：表现为以下几个方面：(1)成立泌尿外科日间手术医护一体化管理小组。对小组成员定期培训医护一体化管理模式相关知识，实施小组负责制。(2)医护一体化管理内容。小组依据在入院时对其评估，并进行体格检查，告知患者办理入院，同时告知责任护士预留床位;对患者接受能力的不同，针对性讲解相关知识以及术后效果，提高患者对手术的认知，并为其进行心理疏导，提供人文关怀;实施医师及护士共同查房的制度以及交接班制度，每天检查3次，睡前由值班医生和护士进行共同查房;由护士和医生参与其治疗方案制定当中，医护人员共同参与术前讨论，依据实际情况共同制订康复管理计划，包括评估、手术安排等。

　　1.3观察指标

　　对比两组的满意度，应用我院自制量表，满意100-90分，89-70分为基本满意，不满意69分以下。同时记录平均住院时间、术前等待时间及大型检查等待时间。

　　1.4统计学方法

　　数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2(%)检验，计量进行t检测(`x±s)检验， P<0.05提示有显著差异。

　　2结果

　　研究组满意度高于对照组(P<0.05)，见表1。

　　3讨论

　　医护一体化管理主体是护士，但是更强调了医生的参与，通过医护之间进行团结合作，通过对其进行管理，加强医生与护士的责任心，可以显著缓解患者的不良情绪[2]。在医护一体化管理模式下，医生与护士之间呈现出合作、互补关系，使原有的医患和护患格局进行重建，从而出现了医、护、患一体的工作格局[3]。让护士不再是被动依据医嘱进行执行，而是能够为医生提供患者的病情及其治疗效果，在一定程度上进行了互补与合作，从而更好地体现出自身职业的的价值，从而提升了其工作责任心[4]。医护一体化管理模式通过以患者为中心，让医护人员在实际工作中，与患者及家属进行沟通日间手术的进行，确定进一步的治疗方案，让患者及其家属提高对泌尿科疾病的认知，消除对泌尿科日间手术的疑虑，从而具有良好的医患关系，使得患者治疗依从性高，在一定程度上保证了手术治疗效果，提高患者满意度[5-6]。除此之外，通过实施医护一体化管理模式在提高满意度的同时还缩短了患者住院时间及检查等待时间。本研究的结果显示，研究组满意度高于对照组(P<0.05)，且平均住院时间、术前等待时间及大型检查等待时间短于对照组(P<0.05)。说明实施医护一体化管理模式可以显著提高患者满意度，缩短等待时间和住院时间。

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　　综上所述，在泌尿专科日间手术中应用医护一体化管理模式效果显著，缩短了平均住院时间、术前等待时间及大型检查等待时间，显著提高患者满意度，值得临床大力推广。——论文作者：邵靖雯