摘要：目的：文章主要针对心血管内科临床用药常见问题及合理用药相关方面进行探讨和分析。方法：选取我院在2018年11月～2019年11月收治的500例心血管内科患者作为研究对象，对患者的实际临床资料进行整理分析，以此来对临床用药中常见的问题进行评判，继而在此基础上提出相应的合理用药建议。结果：所选取的这500例心血管内科当中的患者，出现临床用药不合理情况的患者为34例，占总人数的6.80%，依次为药物剂量用法不合理>诊断及用药不合理>忽视禁忌证>配伍不合理>抗菌药使用不合理。结论 在心血管内科治疗中，临床用药不合理现象频繁出现，应逐步增强重视度，通过用药监管的方式，降低或预防用药不合理问题。

　　关键词：心血管内科;临床用药;常见问题;合理用药

　　引言

　　我院心血管内科主要是治疗高血压、心律失常、心肌梗死等与心脏、血管循环系统有关疾病。这些疾病通常需要采用手术治疗和药物治疗方式。在使用药物治疗时，由于我国药物使用管理较为松散，常出现临床不合理用药现象，对患者治疗造成不良后果，例如不合理用药后患者治疗效果不能充分保证，可能延误患者最佳治疗时机，最终导致治疗失败，甚至出现患者死亡。药品在使用过程中均会有一定不良反应，从而引起其他并发症，使患者病情加重，影响治疗效果。本文就心血管内科患者在临床用药方面存在的常见性问题及合理用药策略进行探究，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　本文所研究的对象是2018年11月～2019年11月在我院进行治疗的心血管病人，其中有256名男性患者，244名女性患者，年纪在33岁～92岁之间，平均数为(51.47±9.09)岁;最短病程为6个月，最长病程为21年，平均数为(6.47±4.84)年。均满足世界卫生组织针对心血管内科病诊断标准。

　　1.2方法

　　对照组未给予用药干预措施;干预组采取用药措施展开临床干预,具体如下。

　　1)合理给予药师干预　心血管内科患者在用药治疗前需要就患者具体情况展开对应分析,就患者尿液检查结果以及血液检查结果加以了解,针对患者自身感觉进行认真询问,就其家属积极做好咨询工作,针对具体情况展开综合分析,最终确保针对性用药方案,合理完成制定。

　　2)合理展开用药指导干预　在准备对心血管内科患者展开药物治疗前,需要就患者的用药情况进行合理指导,此外,心血管内科疾病患者年龄较大,往往表现出较差记忆力以及受教育水平不足的情况,对此就药物用量用法等,要求医护人员通过卡片形式以及纸条形式进行认真书写,保证患者对于用药知识可以充分了解。

　　3)积极展开疾病知识讲解　心血管内科疾病患者多呈现出较低疾病知识认知度,对于心血管疾病诱因以及具体预防方法无法进行充分了解,并且无法充分养成良好的生活习惯,从而导致心血管疾病出现概率呈现出一定程度的增加。对此要求医护人员增强同患者的交流力度,让其了解心血管疾病发病机制以及致病因素,以使得疾病针对性预防措施显著提升。

　　4)积极做好医师干预　心血管疾病患者治疗期间,临床医师对患者病情康复具有重要意义,但是实际工作期间,优于部分心血管内科医师经验不足以及工作年资较短,从而在药物开具期间表现出不足现象。对此要求医师在进行药方开具时,就患者的临床病症、身体情况、用药禁忌以及疾病史等进行详细了解,要求医师在具有忧患意识条件下,对于药物能够做到针对性开具,年轻医生需要年资较高医生对其进行培训,以对其经验快速积累做出保证,从而确保对患者给予充分帮助。

　　5)强化用药指标工作：由于心血管内科患者年龄均较大，经常发生服药时间、剂量错误等现象。相关医务人员要明确用药安全对治疗的影响，加强用药指导工作，使药物实现合理化应用，提高用药安全。另外，对患者及家属进行用药宣教，让患者及家属了解药物服用错误带来的危害，要严格依照医嘱服用药物，使药物治疗效果提高。

　　6)药剂科与主治医生加强沟通：医生开具的药方要经过药剂科检查，如发现问题要及时提醒更正，加强用药针对性，以便充分发挥药物作用，从而达到药物合理化目标。

　　2结果

　　在500名心血管患者中，存在临床用药不合理现象的患者为34例，总发生率为6.80%，依次为药物剂量用法不合理>诊断及用药不合理>忽视禁忌证>配伍不合理>抗菌药使用不合理。

　　3结论

　　心血管疾病是全球的头号死因，每年死于心血管疾病的人数多于其它任何病因。指导老年心血管疾病患者合理用药可减少乱用药引起的毒副反应，减少其他系统疾病的发生，延缓疾病发展，提高生存质量。老年人的各种器官和储备能力，特别是肝肾功能有着不同程度的减低，药物在体内吸收、分布、代谢和排泄能力都会减少，用药剂量和服用方法稍有不慎就会引起毒副反应，因此，医生在指导用药时格外注意，根据患者个体差异(身体状况、体重)设计用药，在后期患者就诊及回访问诊时，需注意观察药物反应，一旦发生药物不良反应，及时停药，可用作用相同毒副作用小的药物替代。心血管疾病需坚持按计量、方法、规律服药，因一些老年人容易忘记服药，需要特别提醒，必要时为患者提供专用药盒。可利用患者信息群提供合理用药，指导更加及时准确，并利于收集患者用药信息，为以后临床用药提供信息，如高血压患者服用降压药时，患有感冒需服用含有麻黄碱成分的感冒药物，会降低降压药的作用，血压会升高。综上所述，对于心血管内科的用药问题，临床仍存在不少问题，使得用药质量出现下降，需要根据临床用药问题，提出对策，切实保证用药安全，提升治疗效果。——论文作者：程彩云

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